Skip to main content
  • Выберите страну
Գլխավոր
  • Բեպանտեն արտադրատեսակներ
    • Մայրիկի փոքրիկի համար
      • Բեպանտեն քսուք
    • Չոր մաշկ
      • Բեպանտեն նրբաքսուք
    • Վերքերի բուժում
      • Բեպանտեն Պլյուս
  • Մայրիկի և փոքրիկի համար
  • Մաշկի մասին
    • Փոքրիկի մաշկը
      • Շփաբորբի կանխարգելում
      • Ի՞նչ է շփաբորբը:
      • Երեխայի մաշկի առանձնահատկությունները:
      • Շփաբորբի դեմ ի՞նչ միջոցներ ընտրել:
      • Ինչպե՞ս փոխել երեխայի տակդիրը:
      • Բեպանտենի օգտագործումը նորածինների համար
      • Երեխային կերակրելու հետևանքով առաջացած պտուկների ճաքեր:
      • Շփաբորբի բուժում
      • Ինչո՞ւ է երեխային կերակրելիս կուրծքը ցավում:
      • Ի՞նչ տարբերություն կա Բեպանտեն քսուքի ու նրբաքսուքի միջև:
      • Նորածնի մաշկի խնամք:
      • Հավաքածու ապագա մայրիկի համար՝ ի՞նչ տանել ծննդատուն մայրիկի և երեխայի համար:
    • Վերքի բուժում
      • Դաջվածքից հետո շուրթերի խնամքը
      • Խնամքը՝ հոնքերի դաջվածքի պրոցեդուրայից հետո
      • Փոքր վերքեր ու քերծվածքներ
      • Դաջվածքներ
      • Կոսմետիկ պրոցեդուրաներից հետո մաշկի վերականգնումը
      • Այրվածքներ՝ մշակում ու բուժում
      • Ինչո՞ւ վերքերը չեն բուժվում:
    • Həkim olandan sonra
  • Հարցեր, Պատասխաններ
Bayer Cross Logo
  1. Գլխավոր
  2. Մաշկի մասին
  3. Փոքրիկի մաշկը
  4. Երեխային կերակրելու հետևանքով առաջացած պտուկների ճաքեր:

Պտուկների ճաքերի առաջացում երեխային կրծքով կերակրելու ժամանակ

Պտուկների ճաքերի առաջացում երեխային կրծքով կերակրելու ժամանակ

Оглавление:

  • Ճաքերի ախտանիշերը
  • Ճաքերի առաջացման պատճառները
  • Հավանական բարդությունները
  • Կրծքով կերակրման տեխնիկան
  • Методы борьбы с трещинами
  • Как избавиться от трещин на сосках?

Նորածնին կրծքով կերակրելու ժամանակ որոշ կանանց պտուկների վրա առաջանում են ճաքեր, որոնք ուղեկցվում են սաստիկ ցավերով: Դրա պատճառով երիտասարդ մայրերը հրաժարվում են կրծքով կերակրելուց և սկսում են երեխային կերակրել կաթնային խառնուրդով, չնայած կրծքի կաթը շատ ավելի օգտակար է երեխայի համար: Այն պարունակում է ոչ միայն սննդարար նյութեր, այլ նաև մայրական հակամարմիններ, որոնք ապահովում են պաշտպանություն ինֆեկցիաներից: Բացի դրանից, կրծքով կերակրելիս մոր և երեխայի միջև ստեղծվում է ավելի սերտ կապ, որը կարևոր է նրանց հետագա հարաբերությունների և երեխայի ներդաշնակ զագացման համար: Ճաքերի կանխարգելումը   և ժամանակին բուժումը կարող է լուծել այդ խնդիրը՝ հնարավորություն  տալով երեխային կրծքով կերակրել:

Ճաքերի ախտանիշերը1,2

Պտուկների ճաքերը գծային վնասվածքներ են, որոնք անցնում են պտուկի կենտրոնից դեպի պտուկի ծայրը (արեոլա): Դրանք կարող են լինել մեկական կամ բազմակի, տարբեր խորությամբ, մեկ կամ երկու կաթնագեղձերի վրա: Կրծքով կերակրելիս կամ նույնիսկ պտուկին դիպչելիս ճաքերն ուղեկցվում են արտահայտված ցավով: Որքան խորն է վնասվածքը, այնքան ուժեղ է ցավը: Երբեմն ճաքերից արտազատվում է թափանցիկ հեղուկ կամ շարավ (արյունաջուր): Ինֆեկցիոն բարդությունների ժամանակ ուժեղանում է կարմրությունը, վերքերից առաջանում է թարախահոսություն, զարգանում է վարակային բորբոքում:

Պտուկների ճաքերի առաջացում երեխային կրծքով կերակրելու ժամանակ

Ճաքերի առաջացման պատճառները

Պտուկների մաշկը շատ բարակ է, կրծքով կերակրման ժամանակ այն ենթարկվում է անսովոր ուժեղ ազդեցության: Երեխայի լնդերը պինդ են, իսկ ծնվելուց հետո առաջին օրերի ընթացքում անհրաժեշտ է երեխային կրծքին մոտեցնել օրը նվազագույնը 10 անգամ3: Աստիճանաբար մաշկը կոշտանում է, վնասվածքի ռիսկը նվազում է, տհաճ զգացողությունները վերանում են:

Հետևաբար, ճաքերի առաջացման ամենավտանգավոր  ժամանակաշրջանը համարվում է կրծքով կերակրման սկիզբը: 

Կան մի շարք գործոններ, որոնք մեծացնում են ճաքերի առաջացման հավանականությունը4:

  • Պտուկի սխալ բռնում
    Երեխան պետք է բռնի պտուկն ամբողջությամբ արեոլայի հետ միասին: Տվյալ դեպքում ծանրաբեռնվածությունը ծծման ընթացքում բաշխվում է հավասարաչափ, իսկ կաթն ազատորեն լցվում է երեխայի բերանի մեջ: Եթե երեխան բռնում է միայն պտուկը, ապա կաթը կրծքից չի արտադրվում, երեխան ճնշում է գործադրում և ավելի ուժեղ քաշում է այն դեպի սահմանափակ հատվածը, որի արդյունքում պտուկի մաշկը վնասվում է: Կաթը սակայն մնում է կրծքի մեջ և առաջանում է կանգ (լակտոստազ), որն առաջացնում է բորբոքում՝ մաստիտ:
  • Պտուկի սխալ ձևը
    Պտուկի տափակ կամ ընկած ձևի դեպքում երեխայի համար դժվար է այն ճիշտ բռնել, որը մեծացնում է ճաքերի առաջացման հավանականությունը:
  • Կրծքից սխալ կտրում
    Եթե փորձեք երեխային կտրել կրծքից ծծման ընթացքում, ապա նա բնազդաբար ավելի ամուր կսեղմի այն իր լնդերով՝ վնասելով պտուկի մաշկը: Կրծքից կտրելը հնարավոր է այն դեպքում, երբ երեխան ինքնուրույն այն բաց թողնի:
  • Երկարատև ծծում
    Կրծքով կերակրելը չպետք է տևի ավելի քան 30 րոպե 3: Կրծքում կաթն այլևս չի մնում, սակայն երեխան շարունակում է վնասել պտուկը: Եթե երեխան ամուր բռնում է պտուկը, ապա կարելի է կողքից բերանի մեջ մտցնել մաքուր մատը, որը կօգնի թուլացնել բռնումը:
  • Սխալ կթում
    Չափից ուժեղ ճնշումը պտուկի վրա ձեռքով կամ կաթնածծիչ պոմպի միջոցով վնասում է մաշկը:
  • Խառը կերակրում
    Եթե երեխան կերակրվում է և կրծքով, և շշով, ապա նրա մոտ տեղի է ունենում «համակարգի» խախտում: Միանգամից հնարավոր չէ հաշվարկել կրծքից կաթը ներծծելու ուժը: Դրա հետևանքով պտուկի ճնշումը մաշկի վրա կարող է լինել չափից ուժեղ: Բացի այդ, կրծքից և պտուկից ծծելը տարբերվում է, ինչի հետևանքով խառը կերակրումն երբեմն կարող է հանգեցնել այն բանին, որ երեխան սխալ է բռնում պտուկը:
  • Չափից ավելի հիգիենա
    Օճառի հաճախակի օգտագործման արդյունքում մաշկը պաշտպանող ջրային լիպիդային շերտը քայքայվում է: Այն դառնում է չոր և ավելի շատ հակված է վնասվելուն: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել չեզոք pH-ով միջոցեր օրը երկու անգամ: Կարևոր ուշադրություն պետք է դարձնել կոսմետիկ նյութի կազմին: Բոլոր բաղադրիչները պետք է լինեն երեխայի համար անվտանգ: Խստիվ արգելվում է օգտագործել ալկոհոլ պարունակող նյութեր, քանի որ վերջիններս շատ են չորացնում մաշկը` ոչնչացնելով լիպիդային շերտը:
  • Վիտիամինների և հանքանյութերի պակաս կնոջ օրգանիզմում
    Հղիության ընթացքում կնոջ օրգանիզմը պտղին փոխանցում է անհրաժեշտ օգտակար նյութեր, իսկ ծննդաբերությունից հետո հաճախ օրգանիզմն ունի վիտամինների կարիք: Հիպովիտամինոզը, միկրոէլեմենտների պակասը հանգեցնում է մաշկի առաձգականության և պաշտպանիչ հատկությունների նվազեցմանը:
  • Կաթնուկ երեխայի բերանի լորձաթաղանթում
    Եթե երեխայի բերանում Candida albicans սնկի հետևանքով առաջանում է սպիտակ փառ, ապա դա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր կերակրման ժամանակ պտուկի մաշկը գտնվում է դրա հետ շփման մեջ: Կանդիդոզի տարածումը պտուկի վրա մեծացնում է ճաքերի առաջացման ռիսկը:
  • Սինթետիկ ներքնաշորերի և ներդիրների օգտագործումը
    Սինթետիկ գործվածքից պատրաստված ամուր ներծծող ներդիրները և ներքնաշորերը դժվարացնում են մաշկի «շնչառությունը», իսկ երկարատև շփումը խոնավ միջավայրի հետ մեծացնում է բորբոքային պրոցեսների և ինֆեկցիոն բարդությունների ռիսկը:
Հավանական բարդությունները

Հավանական բարդությունները1,2

Պտուկների ճաքերը «մուտքի դարպասներ» են վարակի համար: Մաշկը չպաշտպանելու և պատշաճ խնամքի բացակայության արդյունքում առաջանում են բարդություններ, որոնք պահանջում են երկարատև բուժում և հանգեցնում են կրծքով կերակրելու դադարեցմանը:

Պտուկների ճաքերի բարդությունների գլխավոր պատճառը մաշկի վրա առկա մանրէներն են, ինչպիսիք են` ստաֆիլակոկը, ստրեպտոկոկը: Որոշակի պայմաններում նրանք սկսում են արագորեն բազմանալ և առաջանում է բորբոքում: Նրանց բազմացմանը նպաստում են գերտաքացումը և բարձր խոնավությունը: Նման պայմանները ստեղծվում են կաթի արտահոսքի արդյունքում, և ներդիրների ոչ ժանամակին փոխելը1,3:

Ամենահաճախ հանդիպող բարդությունը՝մաստիտն է, կրծքագեղձի բորբոքումը: Նրան բնորոշ ախտանշաններն են՝կարմրություն, այտուց, կրծքի կոշտացում. Որը հաճախ ուղեկցվում է մարմնի բարձր ջերմաստիճանով: Կաթի մեջ առաջանում են արյան և թարախի խառնուրդներ: Հետևաբար կրծքով կերակրումը պետք է անհապաղ դադարեցնել:

Կրծքով կերակրման տեխնիկան3

Որպեսզի մոր մոտ չառաջանա լակտացիայի (կաթնարտադրություն) հետ խնդիր և որպեսզի երեխան ծնվելու պահից կերակրվի կրծքի կաթով, բոլոր նորածիններին մոտեցնում են մոր կրծքին կյանքի առաջին կես ժամվա ընթացքում առնվազն՝ 30 րոպե տևողությամբ, եթե մայրն ու երեխան առողջության հետ չունեն  խնդիրներ: Դա հոգեբանական կապի կարևորագույն պահ է: Կնոջ մոտ դեռ չի արտադրվում կաթ, երեխան ստանում է միայն չնչին քանակությամբ խեժ` օգտակար նյութերի խտանյութ, որն արտադրվում է մոր կրծքագեղձերից նախքան լակտացիան: 

Հետագայում խորհուրդ է տրվում կիրառել ազատ կերակրման տեխնիկան: Երեխային մոտեցնում են կրծքին ոչ թե ժամով, այլ նրա պահանջով: Նորածնի դեպքում 10-12 անգամ, իսկ կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում` արդեն օրական 7-8 անգամ:

Կրծքով կերակրման տեխնիկայի կարևոր մաս է կազմում պտուկի ճիշտ «բռնումը», որպեսզի պտուկը և արեոլան ամբողջությամբ զբաղեցնեն երեխայի բերանի խոռոչը: Դրա համար կրծքին մոտեցնելիս երեխայի բերանը պետք է լայն բաց լինի, ներքևի շուրթը պետք է ուղղված լինի դեպի դուրս, իսկ ծնոտը պետք է դիպչի մոր կրծքին: Եթե երեխան բավականաչափ լայն չի բացում բերանը, ապա անհրաժեշտ է պտուկով կամ մատով շոյել երեխայի այտը կամ ներքևի շուրթը: Նման դեպքում կսկսի գործել ծծելու ռեֆլեքսը, ինչի արդյունքում երեխայի բերանը կբացվի և շուրթերը համապատասխանորեն կսկսեն շարժվել:

Ցանկալի է երեխային չտալ ջուր կամ գլյուկոզայի լուծույթ, չօգտագործել ծծակներ և շշեր: Կրծքի կաթը պարունակում է երեխայի համար անհրաժեշտ բոլոր նյութերը, իսկ ծծակները փոխում են ծծման ընթացքը, ինչի հետևանքով պտուկը սխալ է բռնվում: Կարևոր է թույլ չտալ ճաքերի և լակտոստազի առաջացում` կաթի կանգ, մաստիտի չափից ավելի առաջացում: Դրա համար անհրաժեշտ է հոգ տանել այն մասին, որպեսզի երեխան լիարժեքորեն ծծի կուրծքը կամ անհրաժեշտ է կթել ավելորդ կաթը: 

Трещины сосков при вскармливании ребенка

Методы борьбы с трещинами

Избавиться от трещин сосков сложнее, чем предотвратить их появление, а для этого необходимо обеспечить правильный уход за молочной железой в сочетании с соблюдением техники вскармливания. Выполнение несложных рекомендаций позволит сохранить эластичность нежной кожи и ее местные защитные свойства.

До рождения ребенка следует1:

  • Ежедневно мыть грудь теплой водой. В последнем триместре лучше отказаться от мыла, так как железы ареол выделяют естественную защитную смазку. Мыло ее смывает, и после родов на сосках могут появиться трещины.
  • После мытья полезно сделать легкий массаж сосков с косметическим маслом.
  • Контрастные ванны (поочередное использование горячей и холодной воды) помогают тренировать сокращение и расслабление мышц области соска, что в дальнейшем упростит грудное вскармливание.
  • Рекомендуется ежедневно растирать грудь грубой тканью (махровым полотенцем): чем менее чувствительна кожа, тем меньше вероятность возникновения трещин на сосках от грудного кормления.

После рождения ребенка желательно1,2:

  • Мыть грудь теплой водой по мере необходимости (без мыла), после чего аккуратно промокать насухо бумажным или текстильным полотенцем. Использовать мыло желательно не чаще 1-2 раз в день, чтобы не пересушить кожу и снизить риск попадания мыла с молоком в организм ребенка.
  • Не использовать для ухода за сосками спиртосодержащее средство – это сильно сушит кожу и разрушает ее защитный липидный слой.
  • Применять специальные вкладыши для бюстгальтера из натуральных материалов, воздухопроницаемые и с хорошей впитываемостью. Их нужно регулярно менять, чтобы избежать продолжительного контакта с влагой, из-за которого нередко в маминых сосках и возникают трещины.
  • Использовать специальные кремы или мази от трещин, смягчающие и увлажняющие кожу сосков, повышающие ее защитные свойства. Их наносят сразу после кормления, чтобы до следующего прикладывания к груди средство успело впитаться и подействовать. Остатки крема могут сохраняться на поверхности сосков даже после мытья, а значит, существует вероятность попадания его в организм ребенка. По этой причине важно внимательно выбирать препарат, отдавая предпочтение средствам с натуральным и безопасным составом.
Бепантен Мазь

Как избавиться от трещин на сосках?

Для ухода за кожей сосков можно использовать мазь на основе провитамина В5 – например, препарат Бепантен. В состав этого средства для лечения трещин, кроме названного компонента, входит ланолин в высокой концентрации*. 

Провитамин В5 стимулирует деление клеток кожи, обеспечивает ее обновление и заживляет трещины5. Ланолин в высокой концентрации способствует проникновению провитамина В5 в глубокие слои кожи, а на ее поверхности создает защитный слой, который не препятствует доступу кислорода и не нарушает кожное дыхание6,7. Ланолин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration, FDA) для ухода за кожей сосков во время грудного вскармливания7.

Средство от трещин лучше купить заранее и взять с собой в роддом. Крем можно использовать до родов и обязательно сразу после начала кормления, чтобы поддерживать кожу сосков увлажненной и эластичной. Некоторые препараты, такие как Бепантен, можно использовать не только для себя, но и для малыша, например, при появлении опрелостей. Такая мультифункциональность обусловлена высоким профилем безопасности средства, позволяющим применять его даже на самой нежной коже7.

Трещины на сосках – не повод отказываться от грудного вскармливания, столь важного для мамы и малыша. Нужно как можно быстрее залечить трещинки, а при кормлении использовать силиконовые накладки, уменьшающие давление на соски и вызванные им болевые ощущения. Если трещины появились на одной груди, стоит чаще прикладывать ребенка к здоровой, чтобы дать возможность коже на второй молочной железе восстановиться. Важно соблюдать правила гигиены и устраивать воздушные ванны для груди. Дополнительно рекомендуется использовать после каждого кормления специальные препараты, например, Бепантен. Своевременное лечение трещин сосков – это профилактика инфекционных осложнений, которые требуют антибактериальной терапии и прерывания грудного вскармливания1,2.

* Բեպանտեն քսուքի կազմում առկա լանոլինը ներկայացված է որպես օժանդակ նյութ` 250մգ կոնցենտրատով:

1. Балушкина А.А., Тютюнник В.Л., Кан Н.Е и др. Терапия и профилактика трещин сосков в послеродовом периоде. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2015; 3: 14–17.

2. Аверина В.И. Профилактика и лечение трещины сосков у женщин в период лактации // Медицинский совет. 2014. С. 132-136. 

3. ПЕДИАТРИЯ. Учебник для медицинских вузов под редакцией Н. П. Шабалова, — СПБ.: СпецЛит, 2003. — 893с. 

4. Макацария А.Д., Кузнецов С.В. Мама и малыш. – М.: ОЛМА-ПРЕСС Инвест, 2006. – с.246.

5. В рамках двойного слепого плацебо контролируемого исследования с участием 60 женщин доля пациенток, у которых произошло заживление трещин сосков за 7 недель терапии, была значительно выше при лечении мазью Бепантен по сравнению с плацебо (68 против 34%, p <0,05). Dubecq J.P., Detchart M. Study on a pantothenic ointment in the profilaxis and treatment of nipple fissures. Med Praticienne 1977; 665: 154-155.

6. Flesch P., Satanove A, Brown CS. Laboratory methods for studying percutaneous absorption and the chemical effects of topical agents upon human skin. J Invest Dermatol. 1955 Nov;25(5):289-300.

7. Василевский И.В. Оптимизация ухода за кожей у новорожденных и детей грудного возраста // Международные обзоры: клиническая практика и здоровье. - 2015. - №1. - с.5-18

Pink and Grey Curve

Похожие статьи

Почему болит грудь во время кормления ребенка?

Почему болит грудь во время кормления ребенка?

Когда малыш появляется на свет, кормление грудью помогает получить все необходимые вещества для полноценного развития.

Подробнее
В чем разница между мазью и кремом Бепантен?

В чем разница между мазью и кремом Бепантен?

Оба препарата предназначены для местного применения, но имеют ряд отличий, которые необходимо учитывать перед покупкой.

Подробнее
Особенности кожи малыша

Особенности кожи малыша

Детская кожа отличается от взрослой: из-за особенностей ее строения у малыша выше склонность ко многим заболеваниям.

Подробнее
Bepanthen Logo
  • Գլխավոր
    • Բեպանտեն արտադրատեսակներ
    • Մաշկի մասին
  • Կայքի քարտեզ
    • Կոնտակտներ
    • Կայքի մասին տեղեկություն
    • Բայեր Գլոբալ
  • Տեխնիկական տեղեկություններ
    • Կայքի օգտագործման կանոնները
    • Անձնական տվյալների պաշտպանություն
    • Բայերը Ռուսաստանում

bayer-logo

© 2020 «ԲԱՅԵՐ» ԲԸ
L.AM.MKT.11.2019.0175

 

Եթե ցանկանում եք տեղեկացնել կողմնակի ազդեցության մասին կամ արտադրանքի որակի վերաբերյալ բողոքներ ունեք, խնդրում ենք կապ հաստատել առողջապահության ոլորտի մասնագետների հետ (օրինակ՝ բժշկի կամ դեղագործի) կամ դիմել կանոնակարգող մարմիններին: Դիմումները կարող են ուղարկվել նաև հետևյալ հասցեով՝ drugsafety.russia@bayer.com